序号：
编码：
曲靖师范学院第十届“挑战杯”大学生
课外学术科技作品竞赛
作品名称：
学院班级：
申报者姓名
（集体名称）：
类别：
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作A类
□科技发明制作B类
说 明
1．申报者应认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。
3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。
4．序号、编码由赛事办公室填写。
5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请按作品格式要求打印，文章版面尺寸14.5×550px。
6．申报作品、作品申报书（含电子稿）各一式一份，分别按组委会规定的时间交到竞赛组委会办公室。
7．作品申报书须按要求由各学院学生科技创新作品竞赛指导小组统一报送。
8．其他参赛事宜请向各学院竞赛组织协调机构咨询。
联系人：高达
联系电话：0874—8998671 13769511606
邮政编码：655011
E-mail: qjnutw@163.com
A1．申报者情况（个人项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写
个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）；
2．本表中的学籍管理签章视为对申报者情况的确认。
申报者情况 | 姓 名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
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学院全称 |
| 专业、年级 |
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学 历 |
| 学制 | 年 | 入学时间 |
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作品名称 |
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毕业论文 题目 |
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通讯地址 |
| 邮政编码 |
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单位电话 |
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常住地 通讯地址 |
| 邮政编码 |
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联系电话 |
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合作者情况 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 学历 | 所在单位 | ||||||
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资格认定 | 学院学籍管理意见 | 是否为2018年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： （学院盖章） 年 月 日 | |||||||||
学院负责人或导师意见 | 学生作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 | ||||||||||
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A2．申报者情况（集体项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写；
2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；
3．本表中的学籍管理签章视为申报者情况的确认。
申报者代表情况 | 姓名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
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学院全称 |
| 专业、年级 |
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学历 |
| 学制 | 年 | 入学时间 |
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作品名称 |
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毕业论文题目 |
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通讯地址 |
| 邮政编码 |
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办公电话 |
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常住地 通讯地址 |
| 邮政编码 |
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联系电话 |
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合作者情况 | 姓 名 | 性别 | 年龄 | 学历 | 所在单位 | ||||||
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资格认定 | 学院学籍意见 | 以上作者是否为2018年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕博士研究生。 □是 □否 （学院签章） 年 月 日 | |||||||||
学院负责人 或导师意见 | 学生作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 | ||||||||||
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B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）
说明：
1．必须由申报者本人填写；
2．本部分中的学院科研管理签章视为对申报者所填内容的确认；
3．作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写。
作品全称 |
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作 品 分 类 | （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） |
作品撰写的目的和基本思路 |
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作品的 科学性、先进性及独特之处 |
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作品的 实际应用价值和现实意义 |
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学
术
论
文
摘
要 |
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作品在何时、何地、何种机构举行的会议上交流或刊物上发表；所获奖励及评定结果 |
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请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录 |
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申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量） |
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学院科研管理 签章 （学院代章） |
年 月 日 |
B2．申报作品情况
（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）
说明：1．必须由申报者本人填写；
2．本部分中的学院科研管理签章视为对申报者所填内容的确认。
3．作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写。
作品全称 |
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作品所属 领 域 | （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 |
作品撰写的目的和基本思路 |
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作品的科学性、先进性及独特之处 |
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作品的实际应用价值和现实指导意义 |
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作
品
摘
要
|
|
作品在何时、何地、何种机构举行的会议上交流或刊物上发表；所获奖励及评定结果 |
|
请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录 |
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调查方式 | □走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍 □个别交谈 □亲临实践 □会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发 □其它 |
主要调查单位及调查数量 | 省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名 电话 调查单位 个 人次 |
学院科研管理签章 （学院代章） |
年 月 日 |
B3．申报作品情况（科技发明制作）
说明：1．必须由申报者本人填写；
2．本部分中的学院科研管理签章视为对申报者所填内容的确认；
3．本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、
原理结构图、外观图（照片）,也可附鉴定证书和应用证书；
4．作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。
作品全称 |
| |
作品分类 | （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） | |
作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标 |
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作品的科学性、先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料） |
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作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果 |
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作品所处 阶 段 | （ ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段 D （自填） | |
技术转让方式 |
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作品可展示的 形 式 | □实物、产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示 □图片 □录像 □样品 | |
使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测 |
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专利申报情况 | □提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日
□已获专利权批准 批准号 批准日期 年 月 日
□未提出专利申请 | |
学院科研管理 签 章 （学院代章） |
年 月 日 | |
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C.当前国内外同类课题研究水平概述
说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写；
2.填写此栏有助于评审。
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D．推荐者情况及对作品的说明
说明：1．由推荐者本人填写；
2．推荐者必须具有高级专业技术职称，其研究领域应与申报作品相同或相关（教研组集体推荐亦可）；
3．推荐者填写此部分，即视为同意推荐；
4．推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。
推荐者情况 | 姓 名 |
| 性别 |
| 年龄 |
| 职称 |
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工作单位 |
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通讯地址 |
| 邮政编码 |
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单位电话 |
| 住宅电话 |
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推荐者所在 单位签章 |
（签章） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
请对申报者申报 情况的真实性 作出阐述 |
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请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价 |
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其它说明 |
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推荐者情况 | 姓 名 |
| 性别 |
| 年龄 |
| 职称 |
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工作单位 |
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通讯地址 |
| 邮编 |
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单位电话 |
| 联系电话 |
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推荐者所在 单位签章 |
签章日期 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
请对申报者申报情况的真实性作出阐述 |
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请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价 |
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其它说明 |
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E1．学院资格审查和推荐意见
学院形式资格 审查意见 |
年 月 日
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学院学生科技创新作品竞赛指导 小组推荐意见 |
负责人签名： 年 月 日
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学院学生科技创新作品竞赛指导 小组审定意见 |
年 月 日
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E2．组委会资格和形式审查意见
组委会资格审查意见
审查人（签名） 年 月 日 |
组委会形式审查意见
审查人（签名） 年 月 日
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组委会审查结果
□合格 □不合格
负责人（签名） 年 月 日 |
G1．评审委员会预审意见粘贴处
G2．评审委员会终审意见粘贴处
曲靖师范学院第十届大学生课外学术科技作品
竞赛参赛承诺书
我自愿参加曲靖师范学院第十届大学生课外学术科技作品竞赛，现郑重承诺如下：
一、严格遵守有关科学研究、社会调查、科技发明与制作的行为准则和道德规范；
二、恪守诚信。保证所有实验数据真实可靠，决不伪造实验数据，决不抄袭、剽窃他人的论文、专利或科研成果；
三、遵守承诺，履行约定义务；加强自我约束，注重道德修养，自觉维护科学的尊严与纯洁，坚决杜绝一切违背科研道德的行为；
四、若有违反学术纪律、科研道德的行为，本人愿意承担一切相应后果及法律责任；
五、承诺书一式二份，本人和竞赛组委会各一份；
六、本承诺书自承诺人签字之日起生效。
承诺人： 联系电话 年 月 日
承诺人身份证号码：
承诺人身份：学院 专业 年级
承诺人指导教师签字： 年 月 日
作品格式要求
一、基本情况
（一）序号、编号（宋体，5号，粗体，由组委会办公室填写）
（二）作品标题
（三）摘要、关键词
【例】
二、文字格式
（一）字体：中文-宋体、英文-Times New Roman
（二）字号
1．标题：二号，粗体
2．一级标题：三号，粗体
二级标题：小三号，粗体
三级标题：四号，粗体
四级标题：小四号，粗体
正文：小四号
注释：五号
（三）行距：单倍行距
【例】
三、版面格式
（一）加页眉，内容为：曲靖师范学院第十届大学生课外学术科技作品竞赛参赛作品；字号为：小五号；居中
（二）页面设置
1、页边距： 上：2.5厘米 下：2.5厘米
左：3厘米 右：3厘米 装订线：0厘米
2、页眉：1.5厘米
页脚：1.5厘米
3、纸型：A4，纵向
（三）插入页码
位置：页面底端
对齐方式：外侧
（四）注释（字体：宋体，五号；外文注释字体：Times New Roman，5号）
采用尾注，自定义标记为[1]，[2]，[3]……
注：专著为[M]，报纸为[N]，期刊文章为[J]，论文集为[C]，学位论文为[D]，报告为[R]，标准为[S]，专利为[P]
【例】
（五）参考文献
格式同上，先中文后英文；中文按姓名的拼音排序，英文按姓名的字母排序。
四、其他问题
其它未列出的问题请参见新闻出版署发布的“《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》”
五、装订
作品可以附封面，但要求朴素整齐。装订位置于页面左侧，一律用线、订书钉或胶水装订，禁用夹子或其它附属材料。作品申报书和作品须分开装订。
六、特别注意
在报送的作品中不得以任何形式出现作者姓名、所在学院、指导教师姓名等与作品无关的内容。
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